DECLARACAO DE PATRIMONIO - Modelo

Forma simples de Declaracao de Patrimonio e Bens.

Declaração de capital próprio e rendimento proveniente de empregos ou actividades profissionais, activo patrimonial e passivo.

DECLARAÇÃO DE PATRIMÔNIO

Eu,_________________________________________ domiciliado na Rua: __________________________________, cidade: _____________, UF: ____, declaro sob as penas da lei e conforme estabelecido no _____________________________ que meu patrimônio é composto dos seguintes bens e respectivos valores atuais de mercado:

1._______________________________________Valor:______________
2._______________________________________Valor:______________
3._______________________________________Valor:______________
4._______________________________________Valor:______________
5._______________________________________Valor:______________
6._______________________________________Valor:______________
7._______________________________________Valor:______________
8._______________________________________Valor:______________
9._______________________________________Valor:______________

Declaro ainda que o(s) valor(es) acima apresentado(s) é(são) verdadeiro(s) e estou ciente de que a omissão de informações ou a apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentes implicam no cumprimento das medidas judiciais cabíveis, como tambem no cancelamento do ________________________________ (emprestimo, vaga de trabalho, etc,...)

Autorizo a confirmação e averiguação das informações acima.

___________________, _____, de _________________ de 20___.

Nome: ______________________________________

CPF: _______________________________________

________________________________
Assinatura do Declarante